胃管的應用領域

2021-11-15 03:26:20

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⒈在神經內科，常見于球麻痹患者出現的吞咽困難的患者，腦卒中是常見的病因之一。為了確保其營養需求，維持水、電解質平衡及藥物應用，促進疾病恢復，需給予鼻飼。但此操作往往給病人帶來一些不適，增加病人的精神壓力和恐懼心理。需要通過人性化護理，使病人在心理、社會、精神上處于滿足和舒適的狀態，減少或降低不適應的程度，消除了病人的恐懼心理。通過系統評估病人，提高了插管的成功率，縮短了操作時間，減輕了痛苦，提高了疾病的治愈性。

⒉在消化內科，常見于腸梗阻、重癥胰腺炎，放置胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少腸腔內的細菌和毒素，有利于改善局部病變和全身情況。而胃腸減壓插入深度直接影響引流效果和病人腹脹改善程度。

根據臨床觀察，傳統胃管插入深度為45～55cm，部分患者引流量少，腹脹改善不明顯。

按傳統方法插管，從耳垂至鼻尖至劍突，插入長度為45～55cm，觀察組從鼻尖至耳垂加發跡至劍突，插入長度為55～68cm。人體解剖顯示，食管長25～30cm，咽部長度為12cm,鼻部長度為8cm，總長度為45～50cm，胃管遠端側孑距頂端距離為2.5，傳統插管長度，從解剖角度分析，胃管側孔不能全進入胃內，胃管頂端僅達賁門下，到達胃體部，胃內液體不能完全引出，影響胃腸減壓效果.胃腸減，管側孔全部進入胃內的深度為55～60cm，要使導管側扎完全到達胃內，起到良好的減壓效果，插管深度必須55cm以上.將插管長度增加13cm，達到55～68cm，胃管的頂端可達胃底部，胃管側扎全部在胃內，能使胃液引流量增多，患者腹脹明顯減輕，說明胃腸減壓插管深度至55～68cm，引流效果優于傳統插管深度，病人的臨床癥狀也得到明顯的改善.

⒊一些老年性疾病如老年癡呆，缺Ca晚期不能自行進食者。